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El tipo de mpox que se está propagando rápidamente por varios países africanos podría llegar a Canadá, donde esa cepa no ha aparecido antes, afirman los expertos canadienses.
La detección del clado Impox en Suecia en alguien que había viajado a un país africano afectado es un «presagio» de una propagación más amplia, dijo el Dr. Fahad Razak, especialista en medicina interna y epidemiólogo del Hospital St. Michael’s de Toronto.
La Agencia de Salud Pública de Suecia dijo el jueves que es el primer caso del clado I mpox que se diagnostica fuera del continente africano.
Razak dijo que no le sorprendió enterarse del caso.
«Era sólo cuestión de tiempo», dijo en una entrevista. «Canadá es uno de los principales puertos de viajes a nivel mundial, uno de los países de altos ingresos más visitados del mundo… Creo que deberíamos esperar que se produzcan casos aquí».
La declaración de la Organización Mundial de la Salud del miércoles de que el mpox es una emergencia de salud pública de interés internacional se basó en parte en el aumento del clado I en el Congo y su aparición en los cercanos Burundi, Kenia, Ruanda y Uganda, cuatro países que no habían tenido mpox de ningún tipo antes.
La variante clade I mpox parece ser más transmisible y más grave que la variante clade II que causó una epidemia en Canadá en 2022, dijo Razak.
Muchos de los casos del clado I mpox son niños, dijo.
La buena noticia es que el mpox podría no propagarse tan fácilmente como lo hizo el COVID-19 cuando llegó por primera vez, por lo que a las agencias de salud canadienses probablemente les resultará más fácil contenerlo, dijo Razak, quien fue el director científico de la Mesa Asesora Científica del COVID-19 de Ontario.
«Aún es una enfermedad que parece transmitirse en gran medida por contacto directo, más que por vía aérea. Y eso significa que las medidas de control pueden funcionar muy bien», afirmó.
La otra buena noticia, dijo Razak, es que existe una vacuna para el mpox.
La Dra. Allison McGeer, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital Mount Sinai de Toronto, dijo que necesitamos aprender más sobre la epidemiología del clado I mpox antes de tener claro qué esperar en Canadá.
McGeer señaló que no tuvimos ningún caso de ébola en Canadá durante el brote en África occidental hace aproximadamente una década.
Si el clado I mpox se está propagando principalmente en áreas rurales a partir de animales y dentro de los hogares, y si no hay muchos viajes en esos entornos, Canadá podría no ver casos, o solo unos pocos de ellos, dijo en un correo electrónico el jueves.
«(Pero) si ha evolucionado para ser más transmisible, comenzaremos a ver casos relacionados con viajes», dijo McGeer.
El miércoles, la Agencia de Salud Pública de Canadá dijo que no ha habido casos de clado I mpox en este país.
«La PHAC está siguiendo de cerca el aumento de casos de clado I mpox en la República Democrática del Congo (Congo) y las regiones vecinas y está en contacto con socios y expertos en la materia para actualizar las evaluaciones de riesgo, la orientación de salud pública y los consejos de salud para viajes según corresponda», dijo la agencia en un comunicado.
Canadá puede realizar pruebas de mpox tanto del clado I como del clado II, afirmó.
La agencia de salud pública está monitoreando un aumento en los casos de mpox del clado II en Toronto, dijo, y alienta a las personas que son elegibles a recibir dos dosis de la vacuna mpox.
El clado II mpox se propaga a través del «contacto cercano/íntimo o sexual con alguien que tiene el virus o el contacto con superficies/materiales que puedan tener el virus», según el sitio web de Salud Pública de Toronto.
Los hombres que tienen sexo con hombres son elegibles para la vacunación si tienen o planean tener dos o más parejas sexuales, han asistido a lugares para tener contacto sexual, han tenido o planean tener relaciones sexuales anónimas, son un contacto sexual de alguien que hace trabajo sexual o ha tenido una infección de transmisión sexual confirmada en el último año, dice el sitio web.
Cualquier persona que realice trabajo sexual, independientemente del sexo o género autoidentificado, es elegible para recibir la vacuna, dice el sitio web.
Los miembros del hogar o los contactos sexuales de las personas mencionadas anteriormente que estén inmunodeprimidos o embarazadas también pueden ser elegibles para la vacunación mpox.
Las personas que hayan tenido contacto cercano con alguien con mpox podrían recibir una vacuna posterior a la exposición. Lo ideal es que se administre dentro de los cuatro días posteriores a la exposición, pero se puede administrar hasta 14 días después de la última exposición, dice el sitio web.
