Estudios recientes sugieren que la inmunidad obtenida a través de una infección previa puede proporcionar una protección formidable contra la Delta.A medida que Ontario y New Brunswick se convierten en las últimas provincias en requerir una prueba de vacunación para ingresar a entornos seleccionados, lo que hace que la vida sea menos cómoda para los no vacunados, algunos se preguntan: ¿deberían hacerse excepciones para aquellos que ya han tenido COVID-19?
El premier de Alberta, Jason Kenney, ha «pedido a nuestra gente» que trabaje en un sistema similar al esquema de pase verde de Israel, que reconoce que los recuperados tienen inmunidad contra el SARS-CoV-2, «porque reconocemos la ciencia de los fuertes nivel de protección a través de anticuerpos adquiridos de una infección previa”, sostuvo Kenny durante una reciente sesión de preguntas y respuestas en Facebook.
Con un número récord de pacientes con COVID en el hospital, Alberta simplemente no puede esperar para “incorporar” la prueba de anticuerpos a su programa de prueba de vacunación, indicó Kenney. La logística, por ahora, sería inviable, dijo el premier. También señaló que estudios recientes sugieren que el nivel más fuerte de protección es una infección híbrida, de uno a dos golpes, más una vacuna que le da a uno «superpoderes de COVID».
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Sin embargo, «si podemos encontrar un sistema práctico que incorpore a los previamente infectados, estoy muy dispuesto a hacerlo, con el asesoramiento de un experto», aseveró Kenney.
La viróloga de la Universidad de Saskatchewan, Angela Rasmussen, describió cuán variable puede ser la inmunidad a una infección y cómo una dosis de una vacuna puede proporcionar de manera confiable a las personas previamente infectadas altos niveles de anticuerpos neutralizantes.
Sin embargo, las discusiones sobre la inmunidad «natural» han sido tabú. A los funcionarios les preocupa que pueda llevar a algunos a elegir deliberadamente contraer la infección en lugar de una vacuna COVID-19, arriesgándose a consecuencias graves, como hospitalización, COVID prolongado o muerte, y que enturbie el mensaje a favor de la vacuna.
Sin embargo, estudios recientes también sugieren que la inmunidad obtenida a través de una infección previa puede proporcionar una protección formidable contra el SARS-CoV-2: aquellos que han sido infectados previamente y luego vacunados pueden ser los mejor protegidos de todos. Algunos recuperados por COVID preguntan si es justo que se arriesguen a ser excluidos de negocios no esenciales o despedidos de sus trabajos, a menos que acepten vacunarse.
El tema es complicado y digno de discusión, dijo Matthew Miller, profesor asociado en el Instituto de Enfermedades Infecciosas Michael G. DeGroote de la Universidad McMaster en Hamilton.
Primero, es más difícil documentar y confirmar una infección previa que realizar un seguimiento de la vacunación. Al principio de la pandemia, cuando los centros de pruebas estaban abrumados, a muchas personas se les diagnosticó “COVID-19” basándose únicamente en los síntomas. Pero otros virus pueden causar síntomas similares, lo que significa que «existe un riesgo considerable de que alguien que fue diagnosticado erróneamente permanezca vulnerable a la infección mientras se asume que es inmune», expuso Miller.
Sin señales claras de seguridad asociadas con la inoculación de los infectados previamente que él conoce, Miller especificó que parece prudente exigir la misma prueba de vacunación para el COVID recuperado desde el punto de vista de la política.
La Delta complica aún más el panorama, dijo Rodney Russell, profesor de virología e inmunología en la Universidad Memorial de Terranova. Las personas infectadas muy temprano en la pandemia habrían respondido a las variantes anteriores más débiles. «Entonces, ¿sabemos que pueden manejar variantes más recientes meses, o potencialmente años, después de su infección original?».
Aún así, dos estudios recientes sugieren que la inmunidad de una infección previa confiere una protección más duradera y más fuerte contra el SARS-CoV-2. Un gran estudio de decenas de miles de israelíes, una preimpresión que aún no ha sido revisada por pares, encontró que las personas que nunca tuvieron COVID y recibieron dos dosis de las inyecciones de Pfizer tenían de seis a 13 veces más probabilidades de contraer Delta que las que sí lo fueron. previamente infectado con COVID.
Sin embargo, en otro análisis del mismo estudio, los recuperados con COVID que permanecieron sin vacunar tenían el doble de probabilidades de volver a infectarse que los recuperados con COVID que recibieron una dosis única de la vacuna Pfizer-BioNTech. Otros han demostrado que las personas con una infección previa por SARS-CoV-2 «generan respuestas inmunes inusualmente potentes a las vacunas COVID-19», escribió el virólogo Shane Crotty en la revista Science, lo que puede explicar por qué también es más probable que experimenten efectos secundarios como fiebre y fatiga.
Mientras tanto, un estudio de la Universidad Rockefeller publicado en Nature encontró que las células B de memoria que pueden permanecer durante décadas y liberar potentes anticuerpos cada vez que el cuerpo se vuelve a exponer al SARS-CoV-2 superaron a las células B de memoria producidas por las vacunas de ARNm.
Con una infección natural, el sistema inmunológico ve todo el virus, no solo la proteína de pico que se genera a partir de las vacunas. Pero la infección natural «también puede matarte», indicó Michel C. Nussenzweig de Rockefeller a la revista de la universidad.
Por lo tanto, el mensaje ha sido que todos deben vacunarse, independientemente de la infección previa, y nadie debe intentar infectarse intencionalmente.
Aún así, la comunidad antivacunas ha abrazado la idea de la inmunidad natural, argumentando que se ha ignorado el valor de la inmunidad natural. “El argumento es, ‘mira, realmente no les importa la ciencia, todo lo que les importa es su agenda de vacunas’. Es realmente una forma sigilosa de criticar la política de vacunas”, sostuvo el experto en políticas de salud de la Universidad de Alberta, Timothy Caulfield.
La ciencia aún está surgiendo, pero la pregunta sobre si los previamente infectados deben recibir pases de inmunidad se complica por el hecho de que todavía no sabemos qué significa «inmunidad adecuada» cuando se trata del SARS-CoV-2, dijo Russell, si proviene de una infección natural, vacunas o una combinación de ambas.
El problema de considerar que los que alguna vez fueron infectados tienen la inmunidad adecuada, “es que no tenemos idea de cuánta inmunidad tenían entonces o ahora”, dijo.
