El abogado de derechos humanos Julius Gray continúa su batalla contra el sistema de asignación de médicos de familia de Quebec.
Se espera que comparezca ante el Tribunal de Apelación el jueves por la mañana en Montreal con la esperanza de que la medida sea declarada irrazonable.
Todos los médicos generales (GP) del sistema público de Quebec deben mantener un aviso de cumplimiento que les permita ejercer en una región determinada por el Ministerio de Salud y Servicios Sociales (MSSS).
Esta autorización viene acompañada de la obligación de realizar «al menos el 55% de sus días de facturación» dentro de esta zona, según especifica el portal gubernamental.
Estos se conocen como «plans régionaux d’effectifs médicaux» (PREM).
El gobierno aseguró que el objetivo es equilibrar la presencia de médicos de cabecera en todas las regiones para lograr una tasa de aceptación del 85%.
Sin embargo, según el Dr. Mark Roper, representado por Grey, los cálculos utilizados por Quebec son simplistas, poco representativos y se basan en datos erróneos.
Según información presentada por Roper en una conferencia esta semana, Montreal es la región con la tasa de registro de un médico de familia más baja en Quebec al 31 de diciembre de 2021.
Se sitúa en el 68%, en comparación con el 75% en Montérégie, que tenía la segunda tasa más baja.
Las regiones mejor servidas son Saguenay-Lac-Saint-Jean con un 91% y Gaspésie-Îles-de-la-Madeleine con un 89%.
Incluso a nivel subregional, las cinco peores tasas de matrícula se encuentran en la isla de Montreal, ocho de los últimos 10 lugares entre las 129 subregiones de Quebec.
Sin embargo, los médicos argumentan que el MSSS no tiene en cuenta estas cifras a la hora de determinar cómo distribuye su personal médico.
Más bien, el gobierno sopesa la población que vive en una región y el número de médicos que ejercen allí.
Critica a Quebec por ignorar el derecho de los pacientes a la movilidad, es decir, a que se les permita consultar a un médico en la región de su elección, independientemente de dónde vivan.
Como resultado, la metrópolis, que atrae a miles de trabajadores de las regiones del norte y del sur, está viendo crecer su grupo de pacientes.
El abogado también señala que se debe considerar la presencia de turistas, diplomáticos y refugiados, que en ocasiones necesitan atención.
Según Grey, los médicos generales en Montreal también tienen responsabilidades aparte de la medicina familiar en el consultorio, como por ejemplo trabajar en institutos especializados o centros de investigación.
Por el contrario, la ciudad de Quebec lo incluye en su cálculo.
En primer lugar, quiere demostrar que este criterio es una decisión administrativa «irrazonable» basada en una sentencia del Tribunal Supremo en la sentencia Vavilov.
La directiva determina que una decisión administrativa debe ser comprensible, razonable y adoptada de conformidad con las reglas de la justicia natural.
Gray también alega que la versión actual del PREM contraviene la sección 7 de la Carta Canadiense de Derechos y Libertades, que protege el «derecho a la vida, la libertad y la seguridad de la persona».
Añadió que pretende demostrar que el riesgo de mortalidad aumenta significativamente entre las personas que no tienen acceso a un médico de familia. Por tanto, limitar el número de permisos concedidos en la isla de Montreal perjudicaría a su población.
Además, afirma que el Ministerio de Salud ejerce un derecho discrecional para modificar el número de plazas otorgadas a una región sin justificación.
Según los datos recopilados por Roper, el ministro de Salud, Christian Dubé, eliminó 30 puestos de médicos generales en Montreal en 2021 y otros 15 en 2022.
En su sentencia de primera instancia, de 8 de septiembre de 2022, la jueza del Tribunal Superior Dominique Poulin concluyó que el «ejercicio de asignación» entraba «en el ámbito de la experiencia, los conocimientos y la información de que disponen» el ministerio y la ministra.
