El periódico Toronto Star revela cifras de cuanto facturaron 30,000 médicos al OHIP
Unos 518 médicos de Ontario recibieron más de $ 1 millón en pagos de honorarios por servicios del Plan de Seguro de Salud de Ontario entre el 2017 y el 2018, según muestra una base de datos de facturación revelada por el periódico, Toronto Star.
En la lista figuran 30.167 médicos cuyos nombres, especialidades médicas y pagos de OHIP están contenidos en la base de datos de búsqueda, que se puede encontrar en thestar.com. En total, los médicos de Ontario recibieron $ 7,3 mil millones en pagos de honorarios por servicios del plan de seguro de salud financiado por los contribuyentes.
La base de datos de muestra que de los que facturaron más de $ 1 millón, 158 eran radiólogos de diagnóstico, 96 eran oftalmólogos y 64 eran cardiólogos. De 61 médicos de familia y médicos generales en la lista, muchos trabajan en clínicas para el dolor.
Otros 482 médicos de familia y médicos generales, muchos de los cuales también practican medicina para el dolor, facturaron entre $ 500,000 y $ 1 millón.
Los pagos de honorarios por servicios médicos no es lo mismo que recibir un salario y no más , porque los médicos pagan sus propios gastos generales con ese dinero, estos gastos incluyen, (salarios del personal, oficinas, equipos y suministros) de sus facturas de OHIP.
La base de datos revela grandes brechas salariales para diferentes grupos especializados. Por ejemplo, los oftalmólogos ganan en promedio $ 724,183 en pagos de honorarios por servicios, mientras que los psiquiatras ganan $ 227,479.
También revela grandes brechas salariales dentro de los grupos especializados. Por ejemplo, el pago para los radiólogos de diagnóstico es de $ 1,096,541, mientras que el salario medio es de $ 622,281.
Brechas salariales de pago por servicio entre grupos especializados
La base de datos enumera los pagos que los médicos pueden reclamar por más de 7,000 servicios asegurados públicamente contenidos en el programa de beneficios de OHIP. Las reclamaciones se hacen principalmente en el sistema establecido.
Algunos médicos de Ontario no están incluidos en la base de datos porque no se les paga por una tarifa por servicio. Por ejemplo, a algunos especialistas que trabajan en departamentos de emergencias, centros académicos de ciencias de la salud, hogares de atención a largo plazo y de guardia en hospitales se les pagan tarifas fijas. Muchos médicos de familia trabajan en prácticas grupales de atención primaria y reciben una tarifa fija por cada paciente inscrito en sus prácticas.
El periódico The Star comparte esta base de datos después de una búsqueda de cinco años para el acceso público a los registros de facturación. Después de que el Ministerio de Salud de la provincia negó una solicitud de libertad de información para los datos de las principales empresas de facturación en 2014, el Star apeló con éxito a la oficina del comisionado de información y privacidad.
Bajo una reinterpretación de la Ley de Libertad de Información y Protección de la Privacidad de Ontario, la comisión descubrió que las facturas de los médicos son información comercial. El fallo fue confirmado posteriormente por el Tribunal Divisional de Ontario y el Tribunal de Apelación de Ontario.
En el presupuesto de abril de 2019, el gobierno provincial anunció que haría públicas las facturas, tal como lo hace con la Lista anual de funcionarios de Sunshine que ganan más de $ 100,000. La legislación habilitadora prevista antes de Navidad también permitirá auditorías más estrictas de las reclamaciones de OHIP.
El comisionado de privacidad de Ontario, Brian Beamish, dice que la divulgación pública de las facturas ayudará a garantizar la rendición de cuentas por el gasto de fondos públicos.
«Los contribuyentes tienen derecho a saber cómo el gobierno gasta su dinero», dijo Beamish. «El sector de la salud es una porción tan grande del gasto provincial y OHIP que el ciudadano debe conocer a dónde va el pago de sus impuestos».
La transparencia de las facturas puede ayudar a los contribuyentes a determinar si están obteniendo una buena relación calidad-precio, agregó.
Al obtener acceso a los datos de facturación, el Star pudo plantear preguntas en una investigación previa sobre el oftalmólogo Chatham Christopher Anjema, quien recibió $ 4,094,230 en pagos de OHIP en 2017-18.
Los datos mostraron que facturó por un procedimiento raro, que involucra la reconstrucción del párpado, con una frecuencia que un experto dijo que es médicamente imposible. Posteriormente, el Colegio de Médicos y Cirujanos de Ontario acusó a Anjema de mala conducta profesional, alegando que era incompetente en el cuidado de sus pacientes y que facturó inapropiadamente a OHIP. Debe comparecer ante un tribunal disciplinario de la universidad. El especialista, renunció a su cargo como jefe de oftalmología en Chatham-Kent Health Alliance.
Durante décadas, los médicos de la provincia han luchado con el tema de la equidad en el pago. Las disparidades entre los diferentes grupos de especialidades, un problema conocido como «relatividad», han crecido, en parte porque la tecnología ha permitido que algunos trabajen más rápido y facturen más.
